内容の入力

1)開示対象者ご本人様について、ご入力ください。ご入力いただいた内容で開示申込書を作成いたします。

注意この画面は入力用フォームです。手書き用申込書としてのご利用はできません。

現氏名 フリガナ 必須セイ メイ(全角カタカナ)

※漢字氏名もしくはアルファベット氏名どちらか必須(両方の入力はできません)。
※アルファベット氏名の方は、「フリガナ」と「Name In English」をご入力ください。
※ミドルネームがある方は「セイ」にご入力ください。

漢字氏名
Name In English
(アルファベット氏名の方のみ)
(半角英字・大文字)
生年月日 必須
現住所

注意開示書は下記の現住所に送付いたしますため、現住所が記載された本人確認書類を申込書に同封してください。

郵便番号 必須 - (半角数字)

郵便番号がわからない方(日本郵便HPにリンクします)

都道府県 市区町村 必須
番地以降の住所 必須
電話番号

※電話番号が一致しないと、開示対象にならない場合があります。

自宅電話番号 - - (半角数字)
携帯電話番号 - - (半角数字)
日中の連絡先  日中(9時~18時)に問い合わせできる連絡先電話番号 →

2)前住所・前電話番号をご入力ください。

前住所・
前電話番号

登録内容と前住所等が一致しないと開示対象にならない場合があります。

住所①
住所②
住所③
住所④
住所⑤
電話番号① - - (半角数字)
電話番号② - - (半角数字)
電話番号③ - - (半角数字)
電話番号④ - - (半角数字)
電話番号⑤ - - (半角数字)

3)開示を申込まれる内容をお選びください。

  • ※別氏名(旧姓・通称等)の申込みをされる場合は、現氏名との繋がりがわかる戸籍謄本等が必要です。
別氏名①
※旧姓・通称等
フリガナ (全角カタカナ)
漢字氏名
Name In English (半角英字・大文字)
別氏名②
※旧姓・通称等
フリガナ (全角カタカナ)
漢字氏名
Name In English (半角英字・大文字)
別氏名③
※旧姓・通称等
フリガナ (全角カタカナ)
漢字氏名
Name In English (半角英字・大文字)

4)お支払方法をお選びください。

お支払い方法(※切手は不可)
必須
  • ※別紙「クレジットカードでの開示等お支払い票」をご記入の上、同封してください。
    クレジットカードの決済ができなかった場合は、申込書類を返却いたします。

  • ※基本手数料1,000円分を同封してください。速達や本人限定受取選択時は追加手数料も必要です。

5)郵送オプションをお選びください。

  • ※郵送オプションなしを選択した場合は簡易書留となります。
  • ※下記の価格は全て税込みです。
郵送オプション(※切手は不可)
必須

6)同封される本人確認書類の選択と、記号・番号をご入力ください。

氏名と現住所が確認できる
本人確認書類

本人確認書類の住所欄が1)の現住所に入力された住所と異なる場合は受付できません。

必須
  1. (例:123400005678)
  2. (例:TH1234567)
  3. (例:AB12345678CD)

※1点以上必須、最大2つまで。「その他」をお選びの場合は、書類名をご入力ください。

氏名と現住所が確認できる
本人確認書類

本人確認書類の住所欄が1)の現住所に入力された住所と異なる場合は受付できません。

必須
  1. (例:123400005678)
  2. (例:TH1234567)
  3. (例:AB12345678CD)

※1点以上必須、最大2つまで。「その他」をお選びの場合は、書類名をご入力ください。
※「*」マークの付いている項目のみの場合は2点必須。

  • ※別氏名(旧姓・通称等)の申込みをされる場合は現氏名との繋がりがわかる戸籍謄本等が必要です。
氏名と別氏名(旧姓・通称等)の
繋がりがわかる本人確認書類
必須

※1点以上必須、最大2つまで。「その他」をお選びの場合は、書類名をご入力ください。

信用情報開示申込に係わる承諾事項
・ご提出いただいた書類等は返却できません(受付日から3カ月以内に廃棄いたします)。
・お申込み後のキャンセルはできません。
・必要書類に不備または不足がある場合は受付できません(書類等を返送いたします)。